強直性脊椎炎 驗基因早發現
【明報專訊】腰背痛是很普遍的都市病,家明8年前便出現腰背痛, 初時不以為意,但其後病情惡化,下背部僵直得無法彎腰,結果變得寒背,人看起來也矮了數吋,甚至「舉步維艱」,試過在橫過馬路時突然完全無法走路。直至去 年,他才確診患上強直性脊椎炎。有風濕專科醫生指出,由於強直性脊椎炎初期病徵不明顯,難以傳統X光造影檢查發現,結果延誤治療,最新可透過抽血檢驗基 因,有助及早發現作診治。
強直性脊椎炎是一種炎性風濕科病症,患者的脊椎、骶髂關節 (底椎與盆骨的關節)或髖關節(大腿骨與盆骨的關節)等關節發炎,侵蝕骨骼,而新生的骨骼會在原有骨骼外圍生長,經多次發炎後,關節的兩個骨骼就可能連在 一起,導致下背痛和僵硬。
每千人3患者
風濕專科醫生李家榮表示,強直性脊椎炎的病發年齡多在10多至20多歲,在香港每1000人當中便有3人是患者。他指出,發病初期,痛楚通常由盆骨 開始伸延至臀部、大腿和小腿後面及背部底端,起牀時會出現僵硬和痛楚。李家榮表示,一般人容易混淆勞損性背痛和強直性脊椎炎,他表示強直性脊椎炎與一般背 痛最大分別,是患者做適當運動能夠減輕痛楚和僵硬,過量休息或靜止反而會令病情惡化。
根據以往標準,醫生要在病人X光造影檢查中發現明顯病徵,才能確診病人患上強直性脊椎炎,但往往要待骨骼遭侵蝕數年後,才能觀察到。李家榮指研究發 現95%強直性脊椎患者有一種名為HLA-B27的基因,因此去年的最新國際確診標準指出,若45歲或以下人士,背痛超過3個月,可透過HLA-B27抗 原測試診斷,有助及早診治。
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4 months ago
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